Перевозки больных с желудочно-кишечным кровотечением
Работаем 24/7.
Стоимость перевозок с желудочно-кишечным кровотечением
Цены Вы можете узнать у нашего оператора по телефону: +7 (925) 044-03-03.
Просьба подготовиться к вопросам оператора:
- Степень тяжести больного
- Данностью транспортировки
- Возможности оказания дополнительных услуг
И ряд других вопросов.
О перевозке больных с желудочно-кишечным кровотечением
чем опасено желудочно-кишечное кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение — это патологическое состояние, при котором кровь выделяется в просвет какого-либо отдела пищеварительной системы — от пищевода до прямой кишки. Это острое состояние может привести к обильной кровопотере и, если своевременно не оказать помощь, иногда заканчивается летальным исходом.
Чаще всего кровотечение возникает из-за нарушения целостности слизистых и мышечных тканей желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или патологий системы кроветворения.
Классификация
Кровотечения классифицируют по разным признакам:
- По локализации патологического очага:
- из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) — около 90% случаев;
- из нижних отделов (толстый и прямой кишечник) — около 10%;
- из тонкого кишечника — менее 1%.
- По клиническим особенностям:
- продолжающееся;
- остановившееся;
- рецидивирующее (повторяющееся).
- По объёму кровопотери:
- массивное (профузное);
- малое (минимальное).
- По характеру течения:
- острое — развивается внезапно, характеризуется массивной кровопотерей за короткий промежуток времени;
- хроническое (скрытое) — длительное, зачастую незаметное течение с незначительным, но постоянным выделением крови.
- По степени тяжести (исходя из объёма кровопотери):
- лёгкая — потеряно не более 400 мл крови;
- средняя — кровопотеря до 1000 мл;
- тяжёлая — кровопотеря свыше 1000 мл.
Симптомы
Клинические проявления зависят от места возникновения и интенсивности патологического процесса. При незначительной степени симптомы могут отсутствовать.
При активных кровотечениях из верхних отделов ЖКТ ключевыми симптомами являются:
- рвота — обильная, с примесями свежей крови или оттенка «кофейной гущи» (из-за реакции крови с соляной кислотой);
- мелена — стул чёрного оттенка дегтеобразной консистенции с резким зловонным запахом.
- При локализации источника кровотечения в нижних частях ЖКТ или тонком кишечнике симптомами становятся:
- примеси ярко-красной крови в кале;
- кровянистые выделения из заднего прохода;
- стул по типу «малинового» желе (указывает на массивное кровотечение из «левых» отделов толстого кишечника);
- мелена (может наблюдаться и при кровотечениях из нижних отделов).
Сопутствующими признаками могут быть:
- липкий, холодный пот;
- головокружение;
- учащённое сердцебиение;
- снижение артериального давления;
- уменьшение объёма выделяемой мочи;
- сильная жажда;
- нарушение координации;
- дезориентация.
При массивной кровопотере высока вероятность предобморочных состояний, обмороков вплоть до комы.
Причины
Некоторые причины кровотечений из верхних отделов ЖКТ:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эрозивный гастрит и дуоденит;
- варикозное расширение вен пищевода (часто на фоне печёночной недостаточности, например при циррозе печени);
- синдром Мэллори-Вейсса (разрывы слизистой кардиального отдела желудка из-за многократной рвоты или длительных рвотных позывов);
- опухоли желудка и пищевода;
- ангиодисплазии (сосудистые аномалии);
- ишемия слизистой желудка на фоне патологий сердечно-сосудистой системы.
Причины кровотечений из нижних отделов ЖКТ:
- дивертикулит;
- геморрой;
- анальная трещина;
- болезнь Крона;
- неспецифический язвенный колит;
- некоторые инфекции (например, сальмонеллёз);
- полипы, злокачественные опухоли.
Другие факторы, увеличивающие риск желудочно-кишечных кровотечений:
- васкулиты;
- длительный приём анальгетиков (аспирина, нестероидных противовоспалительных препаратов);
- патологии свёртывающей системы крови (гемофилия, лейкозы, дефицит витамина K и др.);
- тяжёлые черепно-мозговые травмы;
- гиперпаратиреоз;
- продолжительный приём препаратов, разжижающих кровь;
- пожилой возраст;
- гипотония в сочетании с тахикардией.
Осложнения
К грозным осложнениям относятся:
- постгеморрагическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови);
- геморрагический шок (резкое падение объёма циркулирующей крови более чем на 15–20%, что может привести к смерти);
- острая почечная недостаточность из-за нарушения кровообращения.
При появлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Самолечение опасно для жизни
Лечение желудочно-кишечного кровотечения (ЖКК) требует немедленной госпитализации и проводится в условиях стационара. Тактика зависит от локализации, интенсивности кровотечения, его причины и состояния пациента.
Первая помощь до госпитализации
- Уложить пациента на спину на твёрдую поверхность, обеспечить полный покой.
- Запретить приём пищи, жидкости и любых лекарств (включая обезболивающие).
- Положить холодный компресс или лёд на живот.
- Немедленно вызвать скорую помощь.
Консервативная терапия
Применяется в следующих случаях:
- при множественных точечных кровотечениях на фоне нарушений свёртывающей системы крови;
- при наличии тяжёлых сопутствующих заболеваний (сердечная недостаточность, пороки сердца, неоперабельный рак, лейкоз и др.).
Методы консервативного лечения:
- Восполнение объёма циркулирующей крови: переливание плазмы, инфузионная терапия для компенсации потерянной жидкости.
- Гемостатические препараты: внутривенное введение аминокапроновой кислоты для остановки кровотечения.
- Препараты для повышения свёртываемости крови: хлорид кальция, витаминные растворы.
- Ингибиторы протонной помпы и антисекреторные препараты (например, омепразол, фамотидин) для снижения кислотности желудка при кровотечениях из верхних отделов ЖКТ.
- Сосудосуживающие препараты.
- Железосодержащие препараты для лечения хронической железодефицитной анемии, которая может сопровождать скрытые кровотечения.
Эндоскопические методы
Используются для остановки кровотечения и диагностики его источника:
- Лигирование (перевязка) или склерозирование (склеивание) расширенных вен при варикозе пищевода.
- Электрокоагуляция (прижигание током) повреждённых сосудов.
- Обкалывание кровоточащих сосудов специальными препаратами.
- Колоноскопия с коагуляцией повреждённых сосудов при кровотечениях из нижних отделов ЖКТ.
При неварикозных кровотечениях из верхних отделов ЖКТ важна эрадикация (уничтожение) H. pylori, если она обнаружена.
Хирургическое лечение
Показано в следующих случаях:
- при массивном или продолжающемся кровотечении, которое не удаётся остановить консервативными и эндоскопическими методами;
- при язвенной болезни, тяжёлых, рецидивирующих кровотечениях.
Виды операций:
- Резекция поражённой части желудка или двенадцатиперстной кишки, прошивание кровоточащих язвенных дефектов.
- Удаление злокачественных опухолей или комбинированная гастрэктомия при прорастании опухоли в соседние органы.
- Иссечение геморроидальных узлов при геморрое, если другие методы неэффективны.
- Эмболизация кишечных артерий при дивертикулёзе или ангиодиспластическом кровотечении.
- Удаление части кишечника при тяжёлых случаях дивертикулёза или опухолях.
Операции могут проводиться лапароскопически (через небольшие разрезы) или лапаротомически (через широкий разрез живота).
Реабилитация
После лечения пациент остаётся в стационаре под наблюдением от 3 суток до нескольких недель в зависимости от тяжести состояния.
Рекомендации после выписки:
- Диета: включение щадящих блюд — нежирных овощных супов, паровых овощей, каш, нежирных сортов рыбы и мяса. Исключение кислой, острой, жареной и жирной пищи.
- Приём назначенных препаратов: железосодержащие средства для профилактики анемии, другие лекарства по назначению врача.
- Ограничение физических нагрузок.
- Избегание стрессов и нервного перенапряжения.
Важные замечания
- Даже если кровотечение временно прекратилось, нельзя отказываться от госпитализации — оно может возобновиться.
- Своевременное лечение основного заболевания (гастрита, язвенной болезни, геморроя и др.) снижает риск рецидивов.
- Пациентам с хроническими заболеваниями ЖКТ необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.
При появлении симптомов желудочно-кишечного кровотечения (рвота с кровью, чёрный стул, резкое падение давления, учащение пульса) необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Специфика доставки пациентов
Перевозка реанимационным транспортом организована по правилам и с выполнением всех требований. Оптимальный микроклимат в салоне обеспечивается отопителем и эффективной системой кондиционирования. При перекладке и переносе тяжелобольных инсультом из кровати в машину медработники также соблюдают правила медицинской безопасности:
- Недопущение раскачивания носилок
- Обеспечение естественного положения больного при спуске или подъеме
И ряда других правил.
Для максимальной эффективности перевозок лежачих больных, автомобиль оснащается:
- Каталкой с механизмом крепления в салоне
- Бескаркасными носилками
- Матрасом вакуумного типа
- Креслом для инвалидов
- Креслом в виде носилок
Способы вызова группы медработников
Обработка информации по заказу.
Выезд мобильной группы в регионы.
Прибытие по адресу и осмотр больного.
Подготовка к транспортировке.
Аккуратная переноска в лежачем или сидячем положении в машину.
Доставка в московскую клинику.
Медпомощь и минимальный риск осложнений.
Наша служба реанимационных перевозок принимает заявки в круглосуточном режиме и предоставляем возможность госпитализации пациентов. Вы можете позвонить оператору по номеру +7 (925) 044-03-03 для получения необходимой для Вас информации. Все транспортные вопросы, а также проблемы медицинского обеспечения решаются сотрудниками нашей компании.
